שומן בבטן – לא BMI – הוא ג’רזי ליברפול רוצח עבור אנשים עם עורקים סתומים
מאת מליסה הילי, לוס אנג’לס טיימס
עבור אנשים הסובלים ממחלת ג’רזי סלטה ויגו עורקים כלילית, כולל אלה עם מדד מסה גוף “רגיל ובריא” (או BMI), שיש אפילו מעט זלזול באמצע זה סימן רע, מה שמגביר את הסיכון למוות כמו לעשן חבילה של סיגריות ביום או שיש להם כולסטרול גבוה מאוד. אולם קיום BMI בקטגוריית “עודף משקל” או “שמנים” אינו מרמז, כשלעצמו, פרוגנוזה עגומה, אומר מחקר חדש.
המחקר החדש, שפורסם ביום שני בכתב העת של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה, מבהיר שכאשר זה נוגע להרכב הגוף, עדיף להיות משקעים בשומן בצורת אגס בירכיים, בישבן וירכיים-מאשר לעצב ג’רזי פומאס כמו תפוח, נושא עודף שומן ברחבי האמצע. וזה מבהיר כי עבור אדם עם עורקים כליליים סתומים או חסומים, היקף המותניים הגדול ויחס המותניים הגבוהים-לידה הם פרוגנוסטיסטים טובים יותר למוות מאשר ה- BMI שלו, וזה אמצעי גרוע.
המחקר, שגרם לנתונים של הרבה יותר מ -15,000 אנשים בארצות הברית, דנמרק, צרפת ודרום קוריאה, מגלה שבמקום בו נושאים שומן חשוב הרבה יותר מאשר אם אחד נושא קצת יותר מדי. וזה מטיל ספק חדש בערך ה- BMI כמדד מפורט של סיכויי הבריאות של האדם. (תוכלו לקרוא ביקורת יסודית שפורסמה לאחרונה בלוס אנג’לס טיימס של BMI כאן.)
המחקר מספק כמה ראיות חדשות התומכות במה שמכונה “פרדוקס השמנת יתר”-אשכול ממצאים המצביעים על כך שפעם מאובחן עם מחלות לב, האדם הסובל מעודף משקל או השמנת יתר נוטה פחות למות מאשר אחד שנמצא במשקל רגיל או למטה ו “הקשר בין שומן לתמותה עשוי לסמוך הרבה יותר על נהלי חלוקת השומן מאשר על כמות השומן בגוף”, כתבו המחברים.
אבל הרבה עם BMI גבוה אסור לנחם יותר מדי מהמחקר. קרדיולוג מרפאת מאיו תאילנדי קוטיניו, המחבר הראשי של המחקר, אמר כי המחקר הוכיח כי BMI הוא פעמון גרוע של הפרוגנוזה של חולה לב וכלי דם, מכיוון שאפילו אנשים עם BMIs בטווח הבריא הרגיל היו בסיכון גבוה למות אם היו להם A. צמיג חלופי. לכן, בהסתמכות בכבדות רבה מדי על BMI מפספסת הרבה אנשים שחייבים לזלזל במותניהם כדי לשפר את בריאותם.
אבל אלה שה- BMIs שלהם הם בין 25 ל- 29.9 (עודף משקל) ומעל 30 (שמנים) נמצאים בסיכון גבוה, אם האמצע שלהם שומן בשומן נוסף. היקף המותניים מעל 35 אינץ ‘לנשים ו -40 לגברים נחשב למסוכן, ומופעל הרבה יותר מסוכן בכל סנטימטר נוסף. להבין את יחס המותניים לירך דורש מדד קלטת וחלקו של מעטפה (באופן אידיאלי, זה בטח לא הרבה יותר מ- 0.8 לנשים ו -0.95 לגברים), אבל הנה מחשבון לבדוק גם את זה: יחס המותניים לירך הירך מַחשְׁבוֹן.